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이중풍선 소장내시경
소장(작은 창자)이란?
- 십이지장에서 공장, 회장에 이르는 평균 6m에 달하는 긴 관상기관으로 음식물의 소화, 흡수에 가장 중요한 장기입니다.
구강이나 항문으로 부터 멀리 떨어져 있어 일반적인 위, 대장 내시경으로 접근이 어려운 기관입니다.
이중풍선 소장내시경 검사란?
- 이중풍선 내시경(Double Balloon Endoscope) 검사는 좁고 길며 구불구불한 소장을 검사하는 내시경입니다.
소장은 구강이나 항문으로부터 멀리 떨어져 있고, 평균 길이가 6m에 달해 일반적인 내시경 방법으로 접근이 어려워 소장 검사에 제한이 많았습니다. 복부 전산화 단층 촬영이나 소장 조영술 등 영상학적 진단으로 검사를 진행하는 경우가 대부분이었습니다. 두 개의 풍선을 좁은 소장으로 삽입해 검사하는 이중풍선 소장내시경 검사는 매우 고난위도 검사에 속하기 때문에
국내에서는 일부 대학병원과 대형병원에서만 시행하고 있습니다.
이중풍선 소장내시경 특징은?
- 소장 내시경 검사는 풍선을 사용해 이미 관찰한 소장의 부위를 접어가면서 진행합니다.
입을 통한 접근법과 항문을 통한 접근법을 이용, 전체 소장을 관찰할 수 있습니다. 한쪽 경로로 접근해 검사할 수 있는 한계에 도달하면 관찰부위에 표시를 하고 나온 후 반대쪽으로 접근, 표시한 부위를 찾으면 전제 소장을 관찰합니다.
이중풍선 소장내시경 장점은?
- 기존 소장 검사의 단점을 보완한 소장의 자세한 관찰이 가능
- 검사 받는 분의 고통이 적음
- 검사를 하면서 조직검사를 비롯한 지혈술, 용종 절제술, 풍선 확장술 등 일반적인 치료내시경 시술이 가능
- 컴퓨터 단층촬영 및 여러 연구를 통해 비교적 안전한 시술로 인정
- 삽입이 용이한 경우에서는 항문을 통한 삽입으로 십이지장까지 검사 가능
이중풍선 소장내시경 검사가 불가능한 경우는?
- 위장관 폐쇄, 천공, 협착, 누공이 의심되는 경우
- 심장 박동기, 제세동기 등의 의료용 장치가 삽입된 경우
- 음식물을 삼키기 어려운 경우
- 의사소통이 불가능한 경우
- 위장관 운동이 현저히 지연되거나, 중대한 장애가 있는 경우
- 임산부 및 유아, 심장질환자, 간질환자 등이 전자파에 영향을 받을 수 있는 경우
- 소장에 다수의 게실이 있는 경우
- 심한 정신 장애자
이중풍선 소장내시경 검사로 진단 가능한 질병은?
- 내시경으로 원인을 알 수 없었던 반복적인 위장관 출혈
- 원인을 알 수 없는 빈혈, 만성복통, 설사
- 원인 불명의 장출혈
- 염증성 장질환(크론병, 베쳇병, 장결핵, 궤양성 대장염)
- 소장 종양, 소장의 혈관기형
- 흡수장애증후군
- 다발성(가족형) 용종증
- 소장의 궤양성 병변여부
- 과민성 장 증후군